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广东“非典”10年:伤痛与重生(8)

2013-03-13 10:15 作者:李伟来源:三联生活周刊
2002年底,“非典”疫情在广东悄然蔓延,随后形成了一场影响全国甚至世界的公共卫生事件。生存与死亡、伤痛与无奈,困惑与抉择构成了亲历者们共同的记忆。值得庆幸的是早期的努力与牺牲为后人留下了宝贵经验。在这个意义上,这场灾难也是一种艰难而珍贵的体验。对于公共卫生体系与社会管理的反思与重建,成为这10年间的主要故事。

在过去10年的时间里,广州市已经制定了各种卫生应急预案数十个,涉及鼠疫、流感大流行、禽流感、登革热大爆发,食物中毒,大型场馆倒塌,核辐射,生物、化学袭击,重大自然灾害等多方面的医疗卫生应急,并成立相应的专业的应急专家队伍。各应急队伍,每年都会组织有针对性的演练和培训。

广东省还组建了318名高级职称专家组成的卫生应急专家库。成立了覆盖传染病、食物中毒、职业中毒、重大事故、核和辐射、反恐怖、禽流感、甲型H1N1流感、抗洪救灾等专业的省级专家队伍12支。

“在亚运会期间,我们还要求哨点医院,包括综合医院、儿童医院、社区医院,以及学校、幼儿园等对发热、皮疹、黄疸、腹泻、结膜充血等症状进行上报,与历史数据对比,随时判断可能发生的情况。在药店我们也会监测感冒药的销售数量。”唐小平说,“此外,珠江水、蚊子、老鼠等也在监测范围内,看看水中有无病原体及含量、蚊虫密度和老鼠带毒情况。”

广东作为一个特殊区域,是内地与港澳的出入口,也是国际交流的大通道。在“非典”时期,粤港澳地区就已迫切需要疫情信息共享,应对方案的交流与协作,需要形成联动机制。

广东最先发生疫情,香港希望了解广东的信息,还要绕道北京得到通报。“非典”后,广东省开始建立起了粤港澳传染病防治合作机制。粤港澳三地指定联络员,每月15日交换当月的《传染病监测月报》,相互掌握各地发生的法定报告传染病疫情,确保发生重大传染病时,有关信息及时向社会发布。三地卫生部门根据联合防治传染病工作的需要,定期或不定期举行相关会议,成立粤港传染病防治专家组。三地采取轮流主办的方式,每年举行一次应对突发公共卫生事件和传染病防治合作联席会议。

2012年11月,在广州刚刚召开了第11次粤港澳防治传染病联席会议。“港澳传染病信息简报都会定期发到我的信箱,随时可以了解各地区的实际情况。大家都清楚,传染病是没有区域界限的。”唐小平说。

“非典”还完善了公共信息发布制度,并直接催生了各部门新闻发言人的产生。唐小平本人就还兼任着广州市卫生局新闻发言人的角色。“艾滋病的防治是唐小平的老本行。10年来广东省艾滋病快速上升势头被遏制,根据广东省卫生厅提供的数字,全省吸毒人群感染率从2005年的3.8%下降到2011年的1.9%。10年减少了约12.4万艾滋病人,减少社会经济损失400多亿元。“近两三年,每年新感染人数都是5万左右,基本稳定了,没有大幅度飙升。”唐小平说。

采访唐小平时,他正在关注新型冠状病毒疫情的发展。卫生部为此已经下发了相关文件。当时中东已报告了12例感染,死亡6例,死亡率非常高。“人类掠夺式开发,导致自然环境的快速恶化,新的、未知的传染病可能爆发,旧的传染病也可能死灰复燃。”唐小平说,“人类始终会面临传染病的危害。而且医学通常无法预测新出现的传染病,只能在发生后不断去认识它,我们的认识也始终是滞后的。所以,我们必须时刻警惕着。”

钟南山

在广州采访的十几天中,我们一直努力联系10年前的“关键先生”——钟南山。但钟南山实在太忙了,春节在惠州短暂休假后又马上投入了工作。每次给他打电话,他都用低沉的声音说“正在开会”,或者“正在ICU抢救病人”。

“非典”之后,钟南山主持的广州市呼吸病研究所(广州医学院第一附属医院)也获得了新的发展,一座29层高的新楼拔地而起,立于珠江北岸。当年钟南山的ICU病房成为一座诺亚方舟,挽救了众多生命。在新楼的6层,钟南山又建了一座有21张病床的大型综合ICU,更大也更先进。很多时候,钟南山亲自在这里工作。ICU病房外的墙上写着他们的座右铭:“ICU是战场,无论病情多么危重,都要全力以赴,让病人知道我们在一起。……只要我们的心在一起,就能无惧困难,就能共同进步,就能创造奇迹!”

在专业领域,钟南山把很多精力投向了对慢性阻塞性肺疾病的研究。慢性阻塞性肺疾病是一种常见病、多发病,我国每年患慢阻肺的人数达3500万,死亡人数达100万,致残人数达500万至1000万。钟南山认为,慢阻肺急性发作不仅会加重患者及医疗资源的负担,而且会加速患者的致残和死亡,应加以预防。2008年,由他领衔、23家医院参与的临床试验表明,一种常用的廉价祛痰药物——羧甲司坦,可减少24.5%的慢性阻塞性肺疾病发病,慢阻肺常规治疗费也可下降85%。

关于这项研究的论文,发表在国际顶级医学杂志《柳叶刀》上,并以最高票数获得“2008年度优秀论文”。而该项治疗方法已被列入世界卫生组织《全球慢性阻塞性肺病防治指南》中。

10年之间,钟南山的职务并没有变化。他今年已经77岁,依旧担任广州市呼吸病研究所所长。但另一方面,他已经彻底成为公众人物,不仅仅只是一名受人尊敬的医生或者中科院院士。人们更愿意听听他对医疗改革、空气污染、城市交通、政府投资的看法。

每周四下午都是钟南山的门诊时间,但由于繁杂的事务,他已经不可能保证每周都出现。但找他看病的人依旧络绎不绝。护士告诉我们,现在的病人还是2007年做的预约。一位医生还在看6年前预约的病人,是医生的荣誉还是患者的无奈?钟南山的一位同事对我们说,也许他更愿意把面对媒体的时间省出来,可以多看两个病人。

钟南山所体现的“奉献、开拓、钻研、合群”的精神也被总结为“南山风格”,被广泛学习。在“呼研所”对面的公交车站上有一幅广告,钟南山穿着白大褂面露微笑举着“文明广州”的标语,他的左右是两名广州优秀的志愿者。此时钟南山的身份是“广州志愿者形象大使”和“首届全国道德模范”。这是“非典”10年后,还留存的一笔精神财富。

(实习记者张若凡对本文有很大帮助)

 

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