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怎一个“儿童酌减”了得

2010-09-21 10:08
孩子生了病,大多只能服成人药,可药品使用说明书上清一色写着“儿童酌减”,这不仅让众多患儿家长无所适从,更重要的是“酌减”多了少了都会影响治疗的效果,这种“模糊用药”还给用药安全埋下了隐患。

孩子生了病,大多只能服成人药,可药品使用说明书上清一色写着“儿童酌减”,这不仅让众多患儿家长无所适从,更重要的是“酌减”多了少了都会影响治疗的效果,这种“模糊用药”还给用药安全埋下了隐患。

就我所知,一位母亲去问药剂师,她刚买的消炎药,说明书上写着按体重计算儿童酌量服用。可她的孩子长得比较胖,仔细算下来,让人吓了一跳——孩子的用量竟比大人还多些。我省人民医院一位儿科专家介绍,儿童有自己的生理代谢特点,并非成人的“缩小版”,很多成人用药是不能替代儿童用药的。儿童的器官较稚嫩、易损伤,药物代谢机能低下,对药物吸收与成人有显著差别,尤其是幼儿,药量多一点点都会出问题。因此,将成人药掰开给儿童服用,不仅会直接影响剂量的准确性和药效,而且有许多药物并不宜分割后使用。例如阿司匹林肠溶片之类,需要在肠道溶解才有良好的药效;如果掰开了粉碎了,在胃酸的作用下,就失去活性了,不仅没有药效,还会损伤胃黏膜。

有关方面的一项调查显示,我国儿童服药不良反应率为12.9%,新生儿高达24.4%,而成人只有6.9%。尤其是由于不当用药而致聋的儿童,正以每年3万余人的速度增加。令人遗憾的是,有资料显示,目前我国患病儿童占总患病人数的20%左右。然而,在3500多个药物制剂品种中,90%的药品没有儿童剂型,大多只能是“儿童酌减”的模糊用药。

今年初,我国多位医学专家联名建议国家有关部门,在国家基本药物目录中增补儿科专用药物。殊不知目前国内仅有少数药企生产儿童专用药,而且仅限于常用药。药企不愿生产儿童药品的原因是显而易见的,儿童药品成本高、开发周期长、利润低。为此,国外许多发达国家在儿童专用药品的开发、临床试验等方面都有政策扶持和相应的税收优惠措施。目前国内迫切需要这类相应的激励机制,亟待有关部门引起高度重视并早日进入议事日程,有效解决儿童专用药物奇缺和规范儿童用药标准的问题。

江苏大丰  梁牛

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